Pri ženskah pogosto najdemo znake krčnih žil na nogah - to patologijo odkrijejo pri skoraj vsaki tretji ženski. Ta bolezen, ki jo spremlja razširitev lumna in tanjšanje sten venskih žil, vodi ne le do pojava kozmetičnih napak, temveč jo spremljajo tudi bolečine in podhranjenost tkiv spodnjih okončin. Posledično lahko ženska, če se ne zdravi, razvije trofične razjede na nogah, kar povzroči še hujše zaplete. Zato mora biti začetek zdravljenja krčnih žil vedno pravočasen.
Znaki krčnih žil na nogah pri ženskah v začetnih fazah niso vedno opazni - včasih bolezen traja dlje časa.
Vzroki in zgodnji znaki
Krčne žile vplivajo na vene na nogah pod vplivom naslednjih dejavnikov:
- prekomerna telesna teža;
- dednost;
- sedeči način življenja;
- dolgo bivanje v statičnem položaju;
- nosečnost;
- porod;
- jemanje visokih odmerkov kontracepcijskih sredstev;
- povečan trebušni tlak s pogostim ali dolgotrajnim kašljanjem, kihanjem ali zaprtjem;
- preobremenitev med telesnim treningom ali naporom;
- poškodbe nog;
- medenična patologija;
- prekomerna uporaba strojenja ali termične obdelave;
- v neudobnih čevljih;
- navada sedeti prekrižanih nog;
- zloraba alkohola;
- starost.
Zaradi zvišanja tlaka v venskih žilah in zastoja krvi se posode razpršijo, pretok krvi v njih spremeni smer in hitrost pretoka, saj stene žil spremenijo tonus in zaklopke prenehajo normalno delovati. Posledično spremembe v žilah vodijo do razvoja začaranega kroga v hemodinamiki in drugih funkcijah venskih žil.
V začetnih fazah krčnih žil lahko pretok krvi še vedno nadomestimo s konzervativnimi sredstvi - nošenjem kompresijskega spodnjega perila, gimnastiko in uporabo venotonikov. Ko pa bolezen napreduje, postanejo spremembe v strukturi ven nepovratne in jih je mogoče odstraniti le kirurško.
Simptomi krčnih žil lahko bistveno motijo običajni življenjski ritem.
Naslednje manifestacije lahko postanejo prvi znaki krčnih žil na nogah:
- teža v nogah;
- videz telangiektazij - pajkove žile in mrežice različnih barv (modrikaste, rdeče, črne);
- občutek sitosti med dolgim bivanjem v nepremičnem položaju (sedeč, stoječ);
- krči ponoči;
- lajšanje simptomov po hoji ali počitku v vodoravnem položaju.
Pogosto prve manifestacije te pogoste bolezni pripišemo utrujenosti, obisk zdravnika pa je lahko preložen, dokler se ne pojavijo resne posledice bolezni. Ko ekspanzija venskih sten napreduje, postanejo simptomi bolj izraziti, nato pa se zgoraj navedenim manifestacijam dodajo novi.
Simptomi
Povečanje krčnih žil v poznejših fazah se kaže z naslednjimi simptomi:
- hitra utrujenost v nogah;
- bolečina;
- občutek polnosti tekočine;
- otekanje mehkih tkiv po naporu;
- prosojnost in štrlenje velikih ven nad kožo;
- srbenje kože;
- podplutbe zaradi pretrganja velikih plovil;
- luščenje kože;
- izpadanje las;
- trofične razjede.
V ozadju krčnih žil na nogah pri ženskah v lumenu ven lahko nastanejo krvni strdki - trombi. Ko se preselijo po krvnem obtoku, se razvijejo različne resnosti posledic: tromboza, flembotromboza, razvoj bolezni srca in ožilja, odpiranje in suppuration razjed, vdor krvnih strdkov v žile srca ali pljuč.
Diagnostika in zdravljenje
Za potrditev diagnoze se mora ženska obrniti na vaskularnega kirurga in opraviti pregled. Diagnostični načrt vključuje pregled z instrumentalnimi študijami:
- Dopplerjev ultrazvok posod za noge;
- duplex angioscanning;
- reovazografija;
- rentgenske in radionuklidne metode.
Taktiko zdravljenja krčnih žil na nogah določa stopnja bolezni. Konzervativna sredstva lahko uporabimo že zgodaj:
- nošenje kompresijskih nogavic ali povoj z elastičnimi povoji;
- zadostna telesna aktivnost;
- v udobnih čevljih;
- fizioterapevtske vaje;
- odprava statične obremenitve nog;
- uporaba venotonikov.
Trajanje konzervativne terapije je individualno in je odvisno od stopnje napredovanja bolezni in upoštevanja zdravnikovih priporočil. Lahko ga dopolnimo s posebno prehrano, ki pomeni uvajanje živil v prehrano, ki pomagajo krepiti stene krvnih žil.
Verjetnost, da se bodo krčne žile umaknile napadom konzervativnega zdravljenja, je odvisna od vsakega kliničnega primera. Uspeh terapije je v mnogih pogledih odvisen od pravočasnosti obiska zdravnika.
Prav tako so te terapije priporočljive v fazi priprave na kirurško zdravljenje ali za tiste bolnike, ki so kontraindicirani za invazivne posege.
Včasih je preprečevanje napredovanja krčnih žil lahko izvedba minimalno invazivnih posegov. Uporabljajo se le za stroge indikacije, ki se določijo med pregledom bolnika.
Zdravljenje krčnih žil v naprednih fazah običajno vključuje izvedbo kirurškega posega - minimalno invazivnega ali klasičnega.
Če je mogoče, ženski priporočamo radikalno zdravljenje krčnih žil na nogah:
- kompresijska skleroterapija;
- laserska koagulacija;
- fotokoagulacija;
- radiofrekvenčna koagulacija.
Če vpliv teh minimalno invazivnih tehnik ni dovolj, se za bolj radikalno kirurško zdravljenje izvajajo klasične operacije:
- miniflebektomija;
- flebektomija;
- Trendelenburgova metoda (z zapleti zaradi tromboze in okužbe).
Včasih se klasične kirurške tehnike dopolnjujejo z uporabo minimalno invazivnih. Takšna kombinacija omogoča zmanjšanje travmatičnosti operacij in skrajša obdobje pooperativne rehabilitacije.
Krčne žile na spodnjih okončinah je mogoče uspešno zdraviti, zlasti v zgodnjih fazah. Zato bi morali prvi znaki te bolezni vedno postati razlog za obisk vaskularnega kirurga. Krčne žile se lahko pojavijo v različnih starostnih obdobjih, opažanja pa kažejo, da ženske pogosteje trpijo za to boleznijo. Znaki krčnih žil na nogah pri ženskah so enaki kot pri moških.